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导语
9月中旬，国家出台一系列文件，以规范互联网医疗行业运转，主要内容包括，互联网搞清楚自己的定位；必须依托实体医疗机构，不得网络首诊；只有能开出处方的平台才有权提供用药建议。一个月过去，效果如何？
文 | 乐土社
编辑 | Bugle V
本文已获乐土社授权转载
互联网诊疗“底线”
9月中旬，国家卫健委发布3份文件，规范互联网诊疗活动。
规范中明确了互联网医院必须依托实体医疗机构，不得网络首诊。
规范还要求开展互联网医院准入前必须建立全省的统一监管平台；所有医疗机构开展互联网诊疗活动必须全程留痕可追溯，并向监管部门开放数据接口。
按照政策的规定，互联网诊疗活动必须依托于线下取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构提供。
互联网诊疗“底线”划出之后，这一个月来，各家互联网医疗平台是否做到了呢？
互联网医疗平台问题不少
近日，南都“互联网+医疗健康”研究中心测评了13家互联网医疗平台，包括平安好医生、微医、好大夫在线、寻医问药、微问诊、快速问医生、拇指医生、伙伴医生、1药网、健康160、春雨医生、健康之路、丁香医生等。
三级医院联动社区医院义诊
然而从南都的评测报道来看，无论是做咨询还是问诊，很多平台都存在违规，主要问题综合如下：
1、不明确是咨询还是诊断。大多数平台标榜“问诊”功能吸引用户使用，但使用中又设置提示信息，称“医生提供的仅仅是建议”而非确诊。
2、不问首诊信息。13家互联网医疗平台的医生在咨询过程中，8家没有询问病历，3家仅询问有没有用药，仅2家询问是否曾就医。
3、随意提供用药建议。13家互联网医疗平台的医生全部提供了用药建议，其中4家可以开具电子处方和网上购药。
4、同一病症不同平台诊断差异过大。由此可见，在多数情况下，互联网医疗平台都在打擦边球。
如何“在线咨询”才算合规？
根据现行互联网诊疗规范，乐土社分析了几大重点，针对互联网医疗平台如何合规运营，提供一方中立的视角和具体参考。
四川省政协调研组一行参观微医通的远程诊疗系统
1、互联网医疗平台本身的定位要清晰
按照国家卫健委与国家中医药管理局联合发布的《互联网诊疗管理办法(试行)》《互联网医院管理办法(试行)》《远程医疗服务管理规范(试行)》3份文件，互联网医疗业务分为两大类分头管理：一类是涉及诊断、治疗的核心业务；另一类则仅以健康咨询、信息服务为主。因此，究竟是做咨询还是问诊，平台的定位必须清晰。
其中，互联网诊疗活动必须依托于线下取得《医疗机构执业许可证》的实体医疗机构提供，一方面标榜“问诊”功能吸引用户，一方面又提示“医生提供的仅仅是建议”而非确诊，是典型的打擦边球。
然而国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉，也曾在回答记者问时坦言，“在线疾病咨询和在线疾病诊疗，这两个之间确实有一些交叉”互联网业务是否可以首诊，如果平台只做疾病在线咨询，就不属于互联网诊疗范围。互联网诊疗是医生对疾病下诊断结论，并且提出治疗方案，按照文件来进行管理。
“如果只是提供疾病咨询，比如说少吃盐，或注意多运动等方面的建议，没有明确诊断和治疗，属于咨询。如果明确诊断某个疾�。缓蟾嫠呋颊咭允裁匆蛞揭皆鹤瞿持种瘟疲褪粲谡锪品冻耄凑栈チ锪频墓芾戆旆ń泄芾�。”
2、互联网医院必须依托实体医疗机构，不得网络首诊
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