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智慧医疗作为充分应用计算机技术、信息技术建立的新型医疗方式，正随着新一代信息技术的普及和医疗健康领域需求的变化迎来爆发期。在智慧医疗的生态体系建设上，不仅持续推动了医药、医疗、医保和健康产业的发展，也提升了居民健康福祉。

智慧医疗已经取得较快发展

计算机和信息技术在医疗健康领域的应用，迄今经历了两个大的阶段。

第一阶段是20世纪80-90年代，随着电脑逐渐普及和互联网的出现，医疗机构逐步引入信息化操作，对以人工和纸质为核心的传统运作模式进行革新，越来越多的医疗机构开始建立医院信息系统，开启了医疗信息化的探索。

第二个时期是进入21世纪后，随着信息技术应用逐步拓展至社会全场景，医疗健康领域进入了全面数字化的新时期。 一方面，医院的信息化逐渐完善，从最初的门诊管理、住院管理、药房管理衍生出多个子系统，医疗机构覆盖面也逐步提升； 另一方面，新一代信息技术的应用，也先后催生了线上远程问诊、互联网医院等多种新模式。

线上远程问诊1、互联网医疗迅速发展

移动互联网技术愈加成熟及新冠疫情的持续影响下，互联网医院和线上远程问诊逐步成为了智慧医疗的重要场景，截至目前，我国的互联网医院已超过1600家，在线医疗网民达2.76亿人，占网民整体的29.4%，并且我国所有三级医院基本都建立了远程诊疗中心，有条件的二级及以下医疗机构也相继开始建立远程诊疗系统。

2、医疗信息一体化建设

自2018年开始，相关部门先后发布了《关于加快推进电子健康卡普及应用工作的意见》等多项通知，从提升电子健康档案入手，着手电子健康卡的推广，以强化个人健康索引，链接病历和健康档案，于是乎跨越多领域、多层级的信息系统逐步形成。截至2021年10月，电子健康卡已在21个省份2000多家医疗机构试点使用，活跃用户数达到2.6亿人，累计使用人次超过了60亿。

但与此同时，在智慧医疗中也凸显出了IT系统架构陈旧、医疗服务能力未整合、多终端协作能力受限三大问题有待深化。

智慧医疗典型问题逐渐凸显

数字化技术的应用打破了时间和空间的限制，使得居民与医疗机构能够更紧密的联系在一起，居民就医更加便捷，机构服务效率更加高效，让医疗服务水平提升成为可能。但在实际的落地实践中，还存在一些突出问题亟待解决。

1、IT系统架构陈旧

大多数的医疗IT系统并非一次性建设到位，而是在多个时间期间内按阶段分别建设在线问诊平台系统设计与功能，并且多个业务信息系统之间较为零散，系统间的业务逻辑并不连贯。特别是遇到线上问诊人数的急速增长，业务体量越来越大，目前的IT系统灵活性较低，很难做到灵活拓展，如若对某个系统进行改造，又可能造成牵一发而动全身。

2、医疗服务能力未整合

当前，面对居民用户的很多业务都是以分散的小程序甚至 App 进行承载，例如各个医院有自己的挂号小程序、线上问诊小程序、检查报告查阅 App ,零散的分布在各个平台。一方面，对于居民用户来讲，使用操作十分的不友好，需要下载并来回切换 App ；另一方面，对于医疗机构来讲，多个小程序及 App 由于信息系统零散，数据集中管理难度高，加之医疗机构内复杂的业务形态使得多个信息系统甚至难以实现数据的共享协作。

3、多终端协作能力受限

根据 IEEE 技术专家指出，IoMT(医疗物联网)将保持每年27.2%的强劲增长速度，到2026年，全球市场规模将达到1560亿美元。可以预见到，人工智能问诊、智能穿戴设备等物联网场景会越来越多的应用在医疗行业中，但当前绝大多数医疗网络系统建设时，技术、产品选型方面都没有为 IoMT 的应用扩展做预留，很难实现多终端设备的业务协作连贯性。

智慧医疗的破局之术

智慧医疗发展至今，经历了从财务为核心到以诊疗为核心的拓展，目前正处于数据集成到数据共享阶段的发展阶段，而在智慧医疗的强劲发展下，多终端、多设备势必会成为未来一段时间内医疗行业发展的长久之策，医疗行业的破局之术也需要紧密结合多终端能力、数据共享等方面进行统筹考虑，真正让技术能够带动民生健康福祉的持续提升。